带状疱疹临床表现

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者*经痛,触之有**的痛觉**,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间*经、颈*经、三叉*经和腰骶*经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒*黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围*经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。*经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉*经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面*经及听*经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状*经节受累同时侵犯面*经的运动和感觉*经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗*经痛 带状疱疹常伴有*经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损**消退后或者1个月内消失,少数患者*经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗*经痛。

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有*经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上*经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

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